กรุณาตรวจสอบ และยืนยันข้อมูล
กรมธรรม์ครบกำหนด:
ยอดที่ต้องชำระ
บาท
*ราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลงตามเงื่อนไขและข้อกำหนด
ข้อมูลความคุ้มครองตาม กรมธรรม์
ประเภทประกัน
ประเภทการซ่อม
ความเสียหายต่อรถยนต์
ความเสียหายกรณีชนท้ายกับยานพาหนะทางบก
ค่าเสียหายส่วนแรก (เป็นฝ่ายผิด)
สูญหาย / ไฟไหม้
ความเสียหายต่อชีวิตร่างกาย หรืออนามัย
ความเสียหายต่อทรัพย์สิน
อุบัติเหตุส่วนบุคคลเสียชีวิต, สูญเสียอวัยวะและทุพพลภาพถาวร (ผู้ขับขี่+ผู้โดยสาร)
ค่ารักษาพยาบาล (ผู้ขับขี่+ผู้โดยสาร)
ประกันตัวผู้ขับขี่
เงื่อนไขการเคลม
บริการช่วยเหลือฉุกเฉิน
ข้อมูลผู้เอาประกัน
ชื่อ-นามสกุล
ที่อยู่ตามกรมธรรม์
ที่อยู่ในการจัดส่ง
ใช้ที่อยู่บนกรมธรรม์
ข้อมูลรถยนต์
รายละเอียดรถยนต์
หมายเลขทะเบียน
เลขตัวถัง
จังหวัดที่จดทะเบียน
ชื่อเจ้าของรถ
ข้อมูลผู้เอาประกัน
ระบุคำนำหน้า
ระบุชื่อจริง
ระบุนามสกุล
ที่อยู่ตามกรมธรรม์
ระบุจังหวัด
ระบุเขต/อำเภอ
ระบุแขวง/ตำบล
รหัสไปรษณีย์
ที่อยู่ในการจัดส่ง
ระบุจังหวัด
ระบุเขต/อำเภอ
แขวง/ตำบล
รหัสไปรษณีย์
ข้อมูลรถยนต์
*หมายเหตุ การเปลี่ยนแปลงข้อมูลรถยนต์ มีผลกับราคาเบี้ยประกันของท่าน หลังจากบันทึกการแก้ไข จะมีเจ้าหน้าที่ติดต่อกลับเพื่อแจ้งแพ็กเกจประกันที่เหมาะสมอีกครั้ง
ระบุยี่ห้อรถด้วยค่ะ
ระบุรุ่นรถด้วยค่ะ
ระบุปีรุ่นด้วยค่ะ
ระบุรุ่นย่อยรถด้วยค่ะ
ระบุหมายเลขทะเบียน
ระบุจังหวัดที่จดทะเบียน
ชื่อเจ้าของรถ
ระบุคำนำหน้า
ระบุชื่อจริง
ระบุนามสกุล